SIADES

SAESC Sistema de Administración Escolar

Colegio de Bachilleres del Estado de México

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN

Plantel para Ficha: *

DATOS PERSONALES

CURP: *

Nombre(s): *

Primer / Único Apellido: *

Segundo Apellido:

Fecha de Nacimiento: *

Sexo: *

Nacionalidad: *

Entidad de Nacimiento: *

Municipio de Nacimiento: *

Tipo de Documento Probatorio: *

Estado Civil: *

DIRECCIÓN PARTICULAR ACTUAL

Estado: *

Municipio: *

Localidad: *

Domicilio: *

No. Ext.: *

No. Int.: *

Entre Calle: *

y Calle: *

Colonia: *

Otra Referencia: *

Código Postal: *

DATOS DE CONTACTO ACTUALES

Correo Electrónico: *

Teléfono: *

Celular: *

Facebook o Twitter: *

ESCUELA DE PROCEDENCIA

Entidad: *

Municipio: *

Escuela: *

Turno: *

Promedio: *

¿Cómo te enteraste de nosotros?: *

MEDICO

Número de Seguro: *

Tipo de Sangre: * RH

Peso Ejem: 55.5, 65.0: *

- Kilos

Estatura Ejem: 1.65,1.70: *

- Metros

DATOS DEL PADRE O TUTOR

Nombre(s): *

Domicilio: *

Teléfono:

Celular:

Máximo Grado de Estudios: *

Ocupación: *

Fecha de Nacimiento: *

ejem: 00-00-0000

C.U.R.P.: *

Correo Electrónico:

Facebook o Twitter:

Sueldo del padre:

Menos de 850 850 a 1,699 1,700 A 2,549 2,550 A 3,399 3,400 A 4,249 4,250 O MAS

¿Sólo Tutor?

DATOS DE LA MADRE

Nombre(s): *

Domicilio:

Teléfono:

Celular:

Máximo Grado de Estudios: *

Ocupación: *

Fecha de Nacimiento: *

ejem: 00-00-0000

C.U.R.P.: *

Correo Electrónico:

Facebook o Twitter:

Sueldo de la madre:

NINGUNO Menos de 850 850 a 1,699 1,700 A 2,549 2,550 A 3,399 3,400 A 4,249 4,250 O MAS

OTROS INGRESOS

Ninguno Menos de 850 850 a 1,699 1,700 A 2,549 2,550 A 3,399 3,400 A 4,249 4,250 O MAS

FAMILIA Y CASA

¿Cuantos hermanos tienes? *

¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos? *

¿Vives con tus padres? *

La casa donde vives es: *

¿Cuántas habitaciones tiene? *

¿Cuántas personas viven? *

¿Cuántas familias viven? *

Tu relacion Familiar es: *

¿Con que servicios cuenta tu casa? *

Agua Luz Drenaje Calle Pavimentada Calle alumbrada Otros Servicios

TRANSPORTE Y ZONA HABITACIONAL

¿A qué distancia queda la escuela de tu casa? (KM.) *

Medio de transporte que comúnmente utilizas para transportarte de la escuela a tu casa y viceversa *

Autobús Colectivo Taxi Metro Automóvil Caminando Otro

¿Cuánto gastas de trasporte diario? *

¿Qué nivel económico tiene la zona dónde vives? *

¿Existe el bandalismo en la zona dónde vives? *

¿Existe la prostitución en la zona dónde vives? *

¿Perteneces algún tipo de organización? *

No Deportiva Cultural Religiosa Política Otra

¿Tienes antecedentes Penales? *

PARTICULARES

¿Cuál es tu meta en la vida? *

Menciona a que te dedicas en tus ratos libres *

Si practicas algún deporte, menciona cual *

Si padeces alguna enfermedad, menciona cual *

Si eres alérgico a algún medicamento, menciona a cual *

¿Trabajas actualmente? *

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